双极电凝器与单极电凝相比较的区别介绍
双极电凝是通过双极镊子的两个顶端向机体组织提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间,对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多,适用于对小血管(直径<4mm)和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为细致的中,其安全性正在逐渐被人所认识,其使用范围也在逐渐扩大。
双极电凝器由晶体管构成双管推挽主振电路,特征是在主振单元供电回路中串接可控硅,可控硅导通角的大小由充电速率可调的充放电回路输出脉冲信号予以控制,从而控制主振回路输出功率值。在软件支持下,可由设置在电凝镊上的薄膜开关提供电凝信号和功率调整信号,中由者自行操作,可方便及时准确地得到满意的电凝信号,提高质量。
双极电凝器与单极电凝的区别在于消除了与病人髋关节接触的无效电极和一对钳的两个刀片上的两个电极,钳的两个刀片是绝缘的。当使用时,电流只通过镊子两个顶端之间的组织,因此所需的电能大大降低。一般来说,只需要1/4到1/3的单极电凝。在脊髓止血等重要部位,电能甚至可以降低到单极电凝的1/10以下,从而相应地减少热扩散和邻近损伤。此外,在液体(例如生理盐水、脑脊液或血液)存在下,双极电凝也可以用作电凝,其也小于单极电凝。
医护人员在操作的过程中,要确保电极板与患者皮肤充分接触,并针对不同情况选择合适的操作模式和操作功率。无论是哪种方式,坏死组织覆盖电极都容易发生碳化,影响进一步的操作,术中应及时清洗探头处的碳化组织。因为高频电刀切割速度快,就需要人员准确控制区域,慢慢操作,让患者保持心态平稳和安静,从而避免气管损伤、穿孔或破裂。
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