动物外科感染的预防措施

点击次数：938 更新时间：2023-02-13

　　(1)防止外科创伤感染是进行无菌的基本工作。外科创伤微生物污染的决定因素包括宿主因素，如年龄、体质、营养状况、诊断方法、并发的营养代谢病和创伤的性质，操作间的条件和细菌污染物的性质。老龄患病家畜容易发生感染，是因为没有足够的免疫抵抗能力或患有并发衰弱性疾病，如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病或失蛋白质性肠下垂。未成年的患病动物也易感染，因为免疫系统不够完善。伴有蛋白质能量营养不良的患病动物感染的危险很高，特别是血液蛋白不足的患病动物更易感染。诊断程序(即尿道导管插入、胸腔穿刺和腹腔穿刺、静脉导管插入)、免疫抑制力治疗(如使用皮质类固醇或癌症化疗)、长期住院治疗、抗生素治疗、间接感染和创伤或体腔的引流也能使动物发生感染。

　　(2)部位的局部情况(如出现坏死组织、血肿、血清袋、局部感染、异物、死腔)可以影响患病动物对感染的易感性，因为这种情况下细菌容易繁殖，同时宿主自身正常的免疫反应也受到了抑制。最近的一项研究表明，麻醉时间也是术后创伤感染的一个危险因素，依赖于时间的长短。因此充分的术前准备能使术后感染的程度降低。此外，成像诊断方法，如脊髓X 线造影术、超声波检查、X 射线检查都能使期间的感染降到最小程度。

　　(3)期间应尽量减少体温降低，因为体温降低会减弱患病动物先天性对细菌感染的抵抗力。研究表明，使用丙泊酚达3.8 次的动物比没有使用的动物更容易发生术后感染。分析认为是丙泊酚污染造成的，因此使用丙泊酚应该进行严格的无菌技术处理。

　　(4)室内的各项准备工作对防止创伤感染非常重要。大量的证据支持内原性细菌(即患病动物自身的细菌) 是引起大部分创伤感染的原因这一假设。组织损伤的处理方法和工具的适当使用，对防治感染非常重要。细菌在受伤组织里很容易生长，也损害了宿主自身的免疫力。损伤或坏死组织还会降低氧的浓度，这有利于厌氧菌的生长。时破坏了组织的完整性，机体的噬菌作用和体液免疫力明显减弱。

　　(5)细菌可能会影响外科导致的感染。耐药菌最容易引起外科创伤感染。在住院期间通常会发生这样的感染，则与医院感染有关。外科创伤是一种常见的医院感染。抗生素使用过量、插管(如静脉导管或尿导管)、诊断程序(即气管的洗涤、胸腔穿刺、腹腔穿刺术)、年龄过大、慢性消耗性疾病都是发生医院感染的危险因素。防止医院感染要求控制内源性细菌体，减少细菌转移(即洗手、手套无感染和杀菌)，控制医院环境(即适当清洁度、消毒和医院杀菌程序)。同时，在菌群培养和药敏试验结果的基础上合理使用抗生素。

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