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手术器械锈的原因

点击次数:393 发布时间:2019-12-28

  要探究手术器械锈蚀的原因,首先要了解不锈钢生锈原理:
 
  不锈钢的耐腐蚀性主要是因为在钢中添加了较高含量的Cr(铬)元素,Cr(铬)元素易于氧化能在钢的表面迅速形成致密的 Cr2O3 氧化膜,不锈钢的耐腐蚀性能主要依靠表面覆盖的这一层极薄的(约1mm)致密的氧化膜,这层氧化膜将腐蚀介质隔离,是不锈钢防护的基本屏障。如果氧化膜不完整或有缺陷被破坏,不锈钢仍会被腐蚀。也就是说,不锈钢也会生锈。
 
  下列为导致手术器械锈蚀的主要因素:
 
  ■  材料的比例成分和材料合金
 
  ■  因热处理而受到影响的微结构,如锻造、淬火、退火、焊接等
 
  ■  表面加工情况,如表面光洁度和清洁度
 
  ■  操作条件与清洗消毒再处理条件
 
  ■  使用时间和清洗消毒再处理循环次数
 
  常见的手术器械锈蚀之一:—— 点状锈蚀
 
  在不锈钢器械上出现很小的针插状锈蚀孔,它们被红棕色或颜色发亮的锈蚀产物包围着,这些锈蚀产物就沉积在锈蚀孔周围。
 
手术器械生锈-点状锈蚀
主要原因:
 
  ■  器械消毒清洗不及时,与有机残留物长时间地黏附,如血液、脓、
 
  分泌物。
 
  ■  在清洗消毒时,最后冲洗用水中的氯化物含量太高。经烘干后氯化
 
  物浓集或干涸在器械上。
 
  ■  器械使用中接触到卤化物(溴化物、碘化物)而产生氯化物, 它可
 
  以渗入不锈钢保护层的局部区域并形成锈蚀孔。
 
  特别是:新出厂的器械,由于上面的保护层还较薄,对含有氯化物介质的反应比已经使用很长时间的器械更敏感。
 
  常见的手术器械锈蚀之二:—— 各种残留物积层
 
手术器械生锈各种残留物积层
例1:有机残留物积层
带色积层的组成: 血液、蛋白质、药剂残留
 
  主要原因:
 
  ■  由于清洗消毒不及时而使血液等凝结、干涸于器械上,且未能采取
 
  预浸泡等措施,导致清洗消毒后仍有残留物滞留。
 
  ■  最后冲洗不充分,造成清洁剂和消毒剂滞留。
 
手术器械生锈-摩擦锈蚀
水渍积层 (003)
 
  积层从最初奶白色变为灰色。
 
  主要原因:
 
  ■  最后冲洗水中的石灰(钙)
 
  含量过高。
 
手术器械生锈硅酸盐和其它矿物质积层
硅酸盐和其它矿物质积层 (004)
 
  器械出现黄棕、蓝紫等似彩虹般多种颜色,形如污点、色斑、水滴。
 
  主要原因:
 
  ■  生产软化水设备硅酸渗漏;
 
  ■  最后冲洗水中含有其它矿物质,
 
  比如来自管路中的铜。
 
  常见的手术器械锈蚀之三:—— 摩擦锈蚀
 
手术器械生锈摩擦锈蚀
原来光洁的区域会出现颜色褐变或生锈。
 
  主要原因:
 
  ■  由于缺乏保养(加润滑剂),使得器械相对滑动表面的钝化层产
 
  生细微磨损,磨损的表面进一步受“侵蚀” 导致锈蚀。
 
  常见的手术器械锈蚀之四:—— 应力裂纹锈蚀
 
手术器械生锈应力裂纹锈蚀
应力裂纹锈蚀,通常最后导致可见的裂纹或断裂,所以人们往往将此单纯归为断裂。
 
  主要原因:
 
  ■  由于设计、加工、处理等因素,器械往往在这特定部位存在较大的
 
  内应力。过大的内应力会使器械产生肉眼看不见的微裂纹,在器械
 
  应用过程中,微裂纹在外力与腐蚀的交互作用下开始加速扩展直到
 
  出现可见的裂纹,而部分裂纹的继续扩展导致最终断裂。
 
  还有一种近年出现的手术器械锈蚀:—— 氧化变色
 
手术器械生锈-氧化变色
在淬火的不锈钢中产生形成一个闪亮的,灰黑色的氧化铬保护层。
 
  在钛材料中(纯钛或合金)形成一个均匀的颜色变化 (如灰、兰、紫、红、金黄、绿)或形成一个有斑点的、多色的表层变色。
 
  主要原因:
 
  ■  受到机器清洗中某些残留的中和剂的影响,目前尚未明确具体来源与机理。

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