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手术器械清洗消毒过程中常见问题解答

点击次数:219 发布时间:2019-11-13

  手术器械清洗消毒过程中常见问题之一: 器械术后回收
 
  国内医院很少能够做到手术器械及时回收,并且经常保湿处理不得当。器械在使用后会沾染大量血液,而血液中含有大量无机盐,如果长时间与器械表面接触,就会产生腐蚀,这种腐蚀通常为点蚀。
 
  常见错误操作
 
  ①器械沾染大量血污,但未及时送CSSD进行处理,致使血污凝结干涸;
 
  ②器械下台后直接放入消毒液中进行浸泡。
 
  正确操作
 
  ①术后简单冲洗,并及时密封下送CSSD(消毒供应中心)
 
  ②如不具备冲洗条件,建议及时密封下送CSSD;
 
  ③也可使用专用保湿剂进行保湿处理,并及时密封下送CSSD。
 
  手术器械清洗消毒过程中常见问题之二: 预浸泡
 
  国内大多数医院都有该步骤,在 CSSD 中用于机洗前的预处理以及对干涸污垢的润湿处理。
 
  常见错误操作
 
  ①器械沾染污垢量大,且已凝结干涸,但未进行预浸泡直接放入清洗设
 
  备中清洗;
 
  ②器械表面污垢已干涸,却直接用刷子进行长时间高强度的刷洗。
 
  正确操作
 
  ①如果器械表面血污干涸,建议使用多酶清洗剂进行预浸泡以后,再将
 
  器械进行机器或者手工清洗;
 
  ②如果器械表面血污湿润,建议进行简单冲洗以后再进行机械清洗。
 
  手术器械清洗消毒过程中常见问题之三:手工清洗
 
  手工清洗并不能完全被机器清洗所替代(如清洗管腔及结构复杂器械);手工清洗是无机器清洗条件的中小医院主要的清洗器械方式。
 
  常见问题
 
  ①忽视了关键部位的清洗,如管腔内壁、关节、咬齿、缝隙部位;
 
  ②使用不合适的清洗工具,如硬质刷子、钢丝球等。
 
  正确操作
 
  ①重视器械特殊部位的清洗质量;
 
  ②选用合适的清洗工具。
 
  手术器械清洗消毒过程中常见问题之四:机器清洗
 
  现有医院常见的机器清洗方式:喷淋清洗消毒器和超声波清洗机。
 
  常见问题
 
  ①关节型器械,关节处未全部打开,甚至处于锁闭状态;
 
  ②器械装载量过大,影响了清洗质量和漂洗效果;
 
  ③搬运过程中器械互相碰撞,导致器械表面出现损伤;
 
  ④超声波清洗时间过长,对于锋利、尖锐器械造成损伤;
 
  ⑤管腔器械在超声清洗时错误操作,内部未清洗彻底。
 
  正确操作
 
  ①关节型器械,关节部位要完全打开;
 
  ②器械装载量适中,避免器械紧密叠压,便于清洗和漂洗;
 
  ③搬运过程中应轻拿轻放,避免器械互相碰撞;
 
  ④超声波清洗时间5分钟为宜,不能超过10分钟;
 
  ⑤管腔器械在超声清洗时需保证管腔内部充满清洗剂。
 
  手术器械清洗消毒过程中常见问题之五: 消毒(针对手工消毒)
 
  常见问题
 
  选用强氧化性物质,如过氧乙酸、次氯酸钠等进行浸泡消毒。
 
  正确操作
 
  ①对于耐湿、耐热的物品尽量选用煮沸消毒;
 
  ②对于不耐湿热的物品建议选用 75% 的酒精消毒,常规器械也可使用该方法。
 
  手术器械清洗消毒过程中常见问题之六:润滑
 
  常见问题
 
  关节部位没有润滑到位。关节部位每次开合时都会产生摩擦,如果关节部位没有润滑膜,那就是完全的硬接触。多次的硬摩擦就会将关节部位的氧化层或者镀层破坏,破坏处接触酸、碱、盐或者血污,就会产生锈迹。
 
  正确操作
 
  器械清洗后一定要做好润滑保养,针对器械关节、轴节部位进行保养。保养前一定要将器械的关节全部打开,便于润滑剂的顺利进入;管腔器械内部也要进行保养。

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